Анемия при беременности

Беременность – это состояние с повышенной потребностью в пищевых веществах и энергии. Это отражается в рекомендуемых величинах потребления почти всех пищевых веществ. За этими сухими словами кроется одна простая мысль — обеспеченность плода многими питательными веществами полностью зависит от матери.

Анемия при беременности

И в этом отношении плод получит свое, несмотря на то, как повлияют его потребности на состояние здоровья беременной женщины.

Анемия — это такое заболевание, при котором нарушается образование красных кровяных телец (эритроцитов). Именно эритроциты доставляют кислород к тканям и внутренним органам. При анемии они частично утрачивают способность переносить кислород. Снижается гемоглобин — белок, захватывающий кислород. Как следствие — развивается кислородное голодание органов и тканей. Низкий уровень гемоглобина служит тревожным симптомом. Анемия является одним из самых частых осложнений беременности. Она приводит к плацентарной недостаточности — основной причины недонашивания, рождения маловесных детей и гибели плода. Интересным является то, что анемия у части женщин существует и до беременности. Но на нее часто не обращают должного внимания. Как результат — в среднем, большинство беременных, находящихся на позднем сроке беременности, имеют симптомы анемии.

Малокровие, как раньше называли анемию, встречается почти у 70% беременных женщин. Проявления анемии сначала незаметны, и часто женщины, приходя к гинекологу на прием в женскую консультацию, не понимают причин, по которым им назначаются препараты железа. При этом они относятся к таким назначениям врачей скептически. Однако, незначительное ощущение усталости, слабости, легкие головокружения, к которым несерьезно относилась беременная женщина, говорят о том, что маленький человечек, находясь в утробе матери, «высосал из нее все соки». И, при этом, уже сам начал страдать от кислородной недостаточности и замедлил свое развитие. Он, как цветок, которого лишили влаги и солнца, перестает расти. И не будет цвести, в отличие от своих цветущих собратьев, которых вовремя поливали и вносили удобрения.

Анемия при беременности

Почему возникает анемия.

Анемия возникает на фоне дефицита железа или фолиевой кислоты! В последнее время, развитие анемии объясняется также и низким поступлением белка с пищей. Интересный факт — дефицит железа у беременных встречается чаще чем анемия. И не у всех при этом развивается анемия. Это факт подтверждает роль дефицита таких важных веществ, как фолиевая кислота и белок в развитии анемии. Но, у около 75% женщин с анемией, она возникает на фоне дефицита железа. Что говорит о важности этого микроэлемента в питании беременной женщины. Что говорить, именно благодаря железу соединяются белки в эритроцитах и образуют тот самый гемоглобин.

Сколько железа нужно.

Важно знать, что в первом триместре беременности потребность в железе достаточно невелика. Она меньше, чем до беременности, когда с менструациями терялась значительная часть железа. С прекращением менструаций, прекращаются и эти потери. Поэтому в первом триместре железо теряется в основном через кожу, почки и желудочно-кишечный тракт. Эти потери составляют всего около 1 мг в сутки. Но, с ростом срока беременности, возрастает и потребность в железе. Увеличивается объем крови матери и будущего малыша. Увеличивается количество тех самых красных кровяных телец — эритроцитов. А на это нужно железо. Во втором-третьем триместрах потребность в железе составляет в среднем 4-6 мг в сутки. А в последние 2 месяца может требоваться 10 мг в сутки и даже больше! При этом с полноценным питанием, организм беременной женщины получает в среднем 3-4 мг железа в сутки. Это то количество железа, которое всасывается в желудочно-кишечном тракте. При этом на поздних сроках беременности этого явно недостаточно для профилактики дефицита железа. В целом около 1000 мг железа необходимо плоду и матери для покрытия потребностей на беременность и роды. Таким образом, с учетом проблем со всасыванием железа, потребность в железе в период беременности составляет 30 мг и более.


Подготовка к беременности и анемия.

Дефицит железа и железодефицитная анемия является общей проблемой, как для беременных, так и для планирующих беременность женщин. Периодические менструации, аборты, каждая беременность и роды снижают депо железа и увеличивают риск развития железодефицитной анемии. Такие заболевания желудочно-кишечного тракта как банальный гастрит, приводят к резкому уменьшению всасывающей способности железа в желудке и кишечнике. Какая женщина может похвастать, что проводила исследование слизистой желудка перед беременностью? Никто с четкой уверенностью не скажет: «У меня гастрита нет и у меня все хорошо». Если все хорошо, при условии правильного питания, имеющиеся запасы железа (депо) в организме могут покрыть затраты, вызванные беременностью. Считается, что для этого, перед беременностью женщина должна «накопить» хотя бы 300 мг железа.

  • Чтобы предотвратить риск развития анемии во время беременности, и избежать лечения во время беременности таких грозных осложнений как гипоксия плода и фетоплацентарная недостаточность, необходимо употреблять в пищу около 200 гр. мясо зрелой говядины или баранины. Только в мясе взрослых животных содержится гемовое железо, которое очень быстро связывается с красными кровяными тельцами крови (эритроцитами).
  • Если врач назначает препараты железа, необходимо знать, как правильно их принимать, чтобы получить наибольшую пользу от лечения. Препараты железа следует принимать в промежутках между приемами пищи. Их не следует запивать молоком, чаем или кофе, которые снижают усвояемость железа.
  • Профилактический прием специальных витаминных комплексов, в состав которых входит железо, необходим беременным, у которых раньше имелась анемия, женщинам из малообеспеченных семей, работающим женщинам, у которых до беременности не всегда правильно соблюдался режим питания, вегетарианкам, которые не употребляют в пищу мясо, а также повторнобеременным женщинам.

Анемия при беременности

Роль витаминов при анемии.

Ведущая роль дефицита железа и фолиевой кислоты в развитии анемии неоспорима. Однако нельзя недооценивать влияние других витаминов. Анемия опасна для будущего ребенка нарушением функции плаценты. Витамин Е оказывает защитное действие на мембраны клеток плаценты. Витамин С и витамины группы Б восстанавливают дыхательную функцию плаценты, нормализуют проницаемость сосудов плаценты — они способны уменьшать негативное действие анемии на будущего ребенка. А, вот комплекс из витамина А, Цинка и Железа способен повысить гемоглобин сильнее, чем прием обычных препаратов железа. Кстати, витамин С способен увеличивать всасывание железа.

Почему витаминно-минеральные комплексы?

Идея создания специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных — в снижении лекарственной нагрузки на беременную женщину. Отсутствует необходимость раздельного приема таких важных компонентов как фолиевой кислоты, витаминов группы Б, железа, витамина Дз. Только представьте, сколько таблеток нужно принять! А это не только витамины и минералы, но и всякого рода наполнители, красители, стабилизаторы и прочий «балласт», без которого любая таблетка быстро потеряет свои свойства. Естественно — в одной таблетке этого «балласта» меньше, чем в пяти. Исключение сотавляет пожалуй только кальций. Потому, что таблетки с достаточным содержанием кальция, в сочетании с необходимым набором витаминов и микроэлементов, были бы очень большими. Делая выбор «принимать или не принимать», обязательно нужно учитывать, что с питанием поступает какая то часть полезных питательных веществ. А угадать, какой из частей поступает недостаточное количество достаточно непросто. Поэтому витаминно-минеральные комплексы содержат набор основных витаминов и микроэлементов. А организм сам возьмет ту часть, которой ему не хватает.

Сергей Занько. доктор медицинских наук, профессор,

заведующий кафедры Акушерства и гинекологии Витебского медуниверситета


Понравилась статья? Поделитесь ссылкой с другими в соцсетях!

Или поставь оценку:

12345 (Пока нет оценок)
Загрузка...

Похожие записи

Оставьте свой комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Важно знать