Белые пятна на теле

Разноцветный (отрубевидный) лишай

Разноцветный лишай — грибковое инфекционное заболевание, при котором поражается роговой слой эпидермиса. Другие названия: отрубевидный лишай, солнечный грибок

Солнечным его “прозвали” за частое проявление после длительного пребывания под прямыми лучами солнца. Наибольшее распространение патологии наблюдается в странах с жарким и влажным климатом.

Средняя статистика заболеваемости по России низкая – от 5 до 10%

Медицинское наименование “лишай” объединяет несколько сходных по симптоматике заболеваний (см. подробнее «Виды лишая у человека» ), при которых на коже образуются пятна. При разноцветном лишае пятна могут иметь разные оттенки: от желтовато-розового до темно-коричневого.

Возбудитель заболевания может мирно жить на кожном покрове, ничем себя не выдавая. При благоприятствующих обстоятельствах он начинает активно размножаться и приводит к проявлению болезни.

Лишай не представляет опасности для здоровья, но становится причиной психологического дискомфорта. Для него характерно волнообразное течение: в холодное время года может никак себя не проявлять, а с наступлением жары вспыхивает вновь.

Наиболее подвержены заболеванию люди со склонностью к дерматомикозам. Чаще всего болеют представители мужского пола – подростки и молодые люди.

Возбудители и способы заражения

Заболевание вызывает дрожжеподобный грибок, описанный еще в середине 19 века Г. Робином. В 20 веке были выделены его разновидности. Гриб бывает трех видов, отличающихся по форме и способных трансформироваться друг в друга.

• круглой — Pityrosporum orbiculare;
• овальной — Pityrosporum ovale;
• мицелиальной — Malassezia furfur.

О путях заражения лишаем единого мнения нет. Некоторые специалисты считают, что болезнь появляется исключительно в результате внутреннего дисбаланса организма и не является заразной. Однако есть и другое мнение – о возможности передачи грибка от человека к человеку следующими способами:

• во время непосредственного контакта, свидетельством чего являются многочисленные случаи вспышек патологии внутри одной семьи;
• через предметы быта, гигиены (мочалки, полотенца), игрушки, одежду и т.д.;
• в некоторых местах общего пользования: раздевалках, примерочных кабинах, бассейнах.

Разногласия в вопросе о заразности данной болезни объясняются условно-патогенным характером грибка: многие являются его носителем, однако проявление и прогрессирование становится возможным в основном на фоне ослабления иммунитета

Причины отрубевидного лишая

Факторы, провоцирующие развитие заболевания, можно разделить на:

• эндогенные (т.е. возникающие вследствие внутренних причин);
• экзогенные (являющиеся следствием влияния внешних обстоятельств);

К первым относятся:

1. Чрезмерная потливость: может быть особенностью организма или являться следствием нарушения функции некоторых систем или органов. Измененный химический состав пота способствует развитию грибковых заболеваний.
2. Наличие в организме хронического инфекционного процесса, связанного с такими заболеваниями, как кариес, тонзиллит, пиелонефрит, приводящими к снижению иммунитета.
3. Проблемы с пищеварительной системой. Любое нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта непременно отражается на состоянии кожного покрова и волос. Разноцветный лишай может быть следствием таких заболеваний, как гастриты, язвы, печеночная недостаточность и т.д.
4. Вегетососудистая дистония – болезнь, возникающая в результате нарушения нормального функционирования вегетативной нервной системы и приводящая к приступам панической атаки, длительным депрессиям, головокружениям и обморокам.
5. Сахарный диабет и другие патологии, связанные с нарушением деятельности эндокринной системы.
6. Проблемы с органами дыхания: пневмония хронического типа, бронхиальная астма, туберкулез.
7. Изменения гормонального фона, связанные с определенными периодами в жизни (переходным возрастом, у женщин — беременностью, менопаузой) или нарушением функции поджелудочной железы, яичников, надпочечников и т.д.
8. Склонность к дерматомикозам и некоторым другим кожным патологиям.
9. Наличие лишнего веса.
10. Жирная кожа.
11. Нарушение нормального течения физиологических процессов в верхнем слое кожного покрова.
12. Генетическая предрасположенность.

Среди внешних (экзогенных) факторов необходимо отметить:

1. Привычку носить тесную одежду (особенно в жаркое время), следствием которой является нарушение нормального кровообращения и лимфооттока, раздражение кожного покрова.
2. Использование некоторых медикаментов: жаропонижающих, противовоспалительных средств, антибиотиков и оральных контрацептивов.
3. Вредные привычки: курение и прием алкогольных напитков.
4. Постоянное нервное напряжение и стрессы.
5. Длительное воздействие ультрафиолетового облучения.
6. Чрезмерное увлечение антибактериальными средствами по уходу за кожей. К ним относится мыло, гели для душа, шампуни и т.д.

к содержанию ↑

Симптомы и течение патологии

1. Болезнь может длительное время никак не проявляться. Инкубационный период длится от двух недель до 2 месяцев и более. При наличии провоцирующих факторов грибок начинает активно расти и размножаться.
2. На пораженных спорами возбудителя участках появляются пятна. Вначале они бывают осветленными, затем обретают различные оттенки: от желтого до розового и темно-коричневого.
3. Отличием от остальных видов лишая является отсутствие воспаления в очагах поражения.
4. Вначале пятна бывают небольшого размера. По мере развития болезни они увеличиваются, иногда сливаются, приводя к появлению значительных по площади участков, отличающихся по цвету от остального кожного покрова.
5. Как правило, пятна имеют неровные края.
6. Со временем они могут изменять окраску, становясь темнее (чаще всего темно-бурыми или цвета кофе со сливками).
7. Для разноцветного лишая характерно отсутствие зуда и шелушения пораженных участков. Отсутствует также рельефность: пораженные области не приподняты над остальной поверхностью кожного покрова.
8. Участки, совершенно лишенные волосяных фолликулов (ладони и стопы), никогда не поражаются
9. Пятна локализуются в основном на коже груди, спины, живота, хотя могут быть и на других частях тела. Иногда пятна появляются на волосистых участках (голове, в подмышечных впадинах, паховой области), но не становятся причиной выпадения волос и образования проплешин. В этом случае обнаружить их удается с помощью лампы Вуда.
10. Заболевание не сопровождается изменением самочувствия или другими субъективными ощущениями. В основном оно приводит к страданиям психологического характера, становясь причиной развития комплексов и приводя к замкнутости, а порой и изолированности пациентов от общества.

Болезнь отличается длительным течением – до 6 месяцев и более. Особенно продолжительной она бывает у подростков и детей. У данной возрастной категории наблюдается широкое распространение патологического изменения кожного покрова: поражается кожа спины, живота, шеи, нижних и верхних конечностей, подмышечной области, головы, очень редко – лица.

Лечение лишая

1. При лечении данной разновидности лишая широко используются антимикотические средства для наружного применения. мази, растворы, крема, спреи. Самыми популярными являются:

• бифосин, бифоназол, микоспор;
• салициловые шампуни и гели;
• салициловый раствор с добавлением ромашки;
• клотримазол.

Средства местного действия необходимо наносить на пораженные области дважды в день в течение как минимум 2 недель.

2. При продолжительном течении и наличии большой площади поражения применяются противогрибковые системные препараты в таблетированной форме :

• тербинафин – его аналогами являются ламизил, экзитерн, тербинокс, тербизил, брамизил;
• кетоконазол (низорал, ороназол, фунгавис, микозорал);
• итраконазол – аналогичные препараты: итразол, кандитрал, орунит, ирунин, орунгал, румикоз.

Во время терапии следует соблюдать определенные правила:

• ежедневно убираться в доме;
• в помещении, где живет больной, использовать дезинфицирующие средства;
• полотенца, белье (как нательное, так и постельное) стирать очень горячей водой – не менее 95 градусов;
• проглаживать одежду и белье с обеих сторон;
• часто менять мочалку и другие предметы гигиены или обрабатывать специальными средствами для уничтожения грибка;
• загорание при данном заболевании противопоказано: пораженные участки не загорают, а покрываются белыми пятнами – появляется так называемая псевдолейкодерма .

После излечения необходимо закалять организм, урегулировать режим сна и отдыха, пересмотреть рацион, включив в него богатые витаминами продукты.

Очень важно укреплять иммунитет, поскольку разноцветный лишай имеет тенденцию к рецидивам.

• Розовый лишай у детей Как правило, любые высыпания на детской коже, а особенно лишай, вызывают у родителей сильное беспокойство. Многие начинают паниковать, гадая, чем лишай опасен, откуда он появился,…
• Стригущий лишай у детей Стригущий лишай – грибковое кожное заболевание, при котором происходит поражение волос, кожи, ногтей. Его возбудители – два вида паразитических грибков: Trichophyton и Microsporum. Первые приводят…
• Себорейный дерматит на голове Себоеря — нарушение в работе сальных желез, при котором происходит усиленное выделение неполноценного кожного сала. При себорее кожа головы частично теряет свои противомикробные свойства, что…
• Витилиго Витилиго (пегая кожа, лейкопатия, песь) – одно из самых таинственных заболеваний, которое выражается в нарушении пигментации кожного покрова – точнее, в исчезновении меланина на некоторых…